不只是外觀問題 乾癬病患併發代謝疾病機率高！
◎ uho新聞部
（乾癬不只是外觀問題 易併發其他慢性疾病／圖片取自優活健康網）
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）蕭先生一直有乾癬的問題，但因為工作繁忙，醫師交代的照光也有一次沒一次的，加上頭皮等部位的病灶平常都可以靠衣服遮蓋起來，蕭先生一直沒有積極的持續治療，沒想到醫師竟然告知他，乾癬患者有高於一般人的比例會罹患心血管疾病，而近幾年來，蕭先生也確實有高血脂與高血壓的問題。彰化基督教醫院皮膚科楊蕙如醫師表示，一般民眾通常對於乾癬都認為是皮膚的疾病，治療都是以改善外觀為主；但研究發現，乾癬屬於慢性發炎疾病，與心血管疾病有很大的相關性，包括糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等，呼籲乾癬病患應積極治療，以降低身體其他疾病產生的機率。
乾癬生成非單一因素 大多數病灶發生在皮膚
楊蕙如醫師說明，目前乾癬生成原因尚不明確，但一般相信乾癬生成不是單一因素。研究指出，有幾個基因被證實與乾癬相關，以及不良的生活習慣也可能誘發乾癬；而乾癬病患因為皮膚角質層表現異常，大多數病灶發生在皮膚，就是皮膚反覆或是持續出現發紅、脫皮的斑塊，常見位置如：頭皮、手腳、生殖器，或其它容易被磨擦的位置；此外，部分患者會有指甲凹洞、甲床剝離、萎縮，以及少數患者合併乾癬性關節炎的問題。減肥
乾癬控制不良 易併發其他慢性疾病
由於乾癬表現方式大都為皮膚脫皮、皮膚破裂血跡斑斑等，因此時常導致病人心理障礙與挫折，治療通常也只著重在改善外觀。然而，楊醫師指出，研究發現乾癬是皮膚角質不正常增生的慢性發炎疾病，當身體長期處於發炎狀態，容易導致新陳代謝與心血管疾病的發生；此外，有一少部分的病人也會同時合併乾癬性關節炎，更需要防止關節變形的狀況。
新型生物製劑改善率達75％
楊蕙如醫師表示，乾癬治療主要是改善外觀，減少脫皮、止癢，盡量讓患者回復正常生活，傳統治療方式為外用藥膏、口服藥物、照光治療及生物製劑，針對輕度的乾癬病患，多半外用藥膏合併照光；而中重度則是口服治療合併外用藥膏為主，一般需持續4至6周才有效果，生物製劑則因有機會從發炎的根本做抑制，而成為中重度患者最有效的治療方式。楊蕙如醫師接著表示，去年健保局給付的新機轉、長效的生物製劑，三個月施打一次不僅對病人來說很方便，對於病灶改善程度也很不錯。約有6~7成病患經過3至6個月的治療，改善率可達到75％。因此，呼籲病患，雖然目前乾癬沒辦法完全治癒，但透過定期治療、追蹤，乾癬還是可以獲得有效的控制，同時也可望降低身體其他疾病產生的可能性。
乾癬應避免曝曬 嚴重恐灼傷 乾癬患者嚴重時不但會引起搔癢，且會使皮膚都呈現紅皮現象，尤其若自行採以曬太陽的方式，一不小心，恐使症狀加劇；彰化開業中醫診所院長廖浩欽指出，太陽光中的UV-B，雖對乾癬有益，但仍要因人而異，若過度曝曬，小心恐灼傷患處，誘發紅皮症。
傳統中醫而言，乾癬與血熱息息相關，主要是因血虛、血熱、血瘀等所造成，通常也會針對這三者進行治療；廖浩欽說，但曬太陽療法因持續加熱，容易使患者身體水份散失，促使變成又虛又瘀等症狀。
院長廖浩欽進一步說明，因此治療上，若處於血虛者，則給予當歸飲子、生熟地黃與牡丹皮，幫助養血止癢；若為血熱者，則以白虎湯、加味逍遙散等代替過去清營湯，達到清熱涼血的效果。
另外，大部分使用類固醇患者，通常屬於血瘀者，戒斷類固醇後，就可服用血府逐瘀湯，幫助改變血液黏稠度；廖浩欽提醒，罹患乾癬時，應積極治療，只要遵照醫師指示，透過內服藥以及外用藥等配合，都有助於舒緩病症。
資料來源：ETtoday 新聞雲
記者曾少甫／台北報導
「做美髮業的，怎麼你的頭皮屑會那麼多阿？妳都不洗頭嗎？」這是從事美甲美髮業27歲吳小姐最大的困擾，雖然重視外在，但每每低頭幫客人剪指甲時，都會讓人以為她頭髮衛生不佳，導致心情極度憂鬱。結果，常回家不斷摳抓，想要把頭皮屑摳乾淨，乾癬病自知，只是越抓越嚴重而已。
台北長庚皮膚科醫師黃毓惠醫師指出，乾癬是一種慢性發炎性疾病，因皮膚免疫系統失調導致，目前形成原因不明，多與後天環境、壓力、生病等造成皮膚基因病變有關，雖其名為「癬」，卻不是黴菌所引起，也不會傳染。因為乾癬有明顯的紅斑、發癢、表皮增厚及脫屑情形，所以常影響外觀，進而造成生活品質低落，此時應盡速就醫以改善病灶，多能得到良好的控制。
減肥黃毓惠醫師說明，乾癬每人發作的地方不同，但約高達百分之50到60以上的患者會出現頭皮乾癬，一開始常會被誤認為是脂漏性皮膚炎或嚴重頭皮屑，但仔細評估可發現，乾癬會超過髮線、耳後，並非只是純粹的皮脂腺油水不平衡所造成的皮膚炎。在全身性的乾癬中，頭皮乾癬因有頭髮保護，焦油塗抹治療有異味且具刺激性，因此病患治療的配合度低，加上乾癬會讓人搔癢難耐，所以常有求診民眾哭訴：「得了乾癬，真的很心煩！」乾癬協會也認為這對病患是一大困擾。
黃毓惠醫師說，一般民眾錯誤的治療習慣，多會使用軟化角質的乳液塗抹，再用梳子拼命搓頭皮止癢，直到脫屑全摳乾淨為止，常會因此而見到血淋淋的頭皮，這樣很容易導致表皮受傷進而感染，一定要聽從醫囑配合治療，才不會反覆發作。為讓民眾能更滿意治療的效果，現在有高效能類固醇洗髮精可用來治療頭皮，比起傳統藥物或是其他劑型效果更佳，提供乾癬病患另外一項新選擇。
這類高效能類固醇洗髮精容易使用，先將其直接擦拭於病灶之上，輕輕按摩頭皮約15分鐘，之後再加水起泡沖洗掉，即能達到治療效果，唯有要注意的是，其並非真的洗髮精，之後要記得再使用一般的溫和洗髮精洗頭，才能作到頭皮的治療與清潔。黃毓惠醫師分析，治療約兩周就能看到效果，對乾癬病患是一大福音，事實上，任何藥物，只要患者的接受度高、容易順從醫囑使用，患者使用配合度會提升，治癒效果也跟著進步。
乾癬是一個慢性的皮膚免疫疾病，除了有難以忍受的脫屑、發癢病灶外，中重度的乾癬患者長期發炎情況下，獲得糖尿病、高血壓及心血管疾病的機率是一般民眾的1.5至2倍，因此一但確診，必須同時追蹤心血管疾病的惡化因子，醫師建議，治療必須要有耐性，一定要配合醫囑治療，會造成惡化的情緒因子也都應避免，才能有效控制乾癬問題。
資料來源：NOWnews 今日新聞網
手術刺激皮膚 翁乾癬蔓延
罹患乾癬的72歲老翁，病灶原本只侷限兩手，近年因膝蓋及脊椎手術，手術疤痕處長出新的紅色乾癬病灶。醫師提醒，乾癬患者要小心皮膚外傷及刺激，包括刺青、割傷、燙傷、過度搔抓受傷等，可能導致更多的乾癬發炎。建議規律就醫、用藥，由醫師評估全面的照護，才能控制乾癬，避免惡化。
台大醫院新竹分院皮膚科醫師邱顯鎰表示，乾癬是慢性發炎，外觀上可以看到皮膚紅色脫屑斑塊，其實可能暗藏其他沒有症狀的發炎，如關節、指甲、眼睛、血管內皮等，可能受到發炎波及，產生相關乾癬性關節炎、乾癬指甲、葡萄膜炎、心血管及腦血管疾患。
邱顯鎰提醒，乾癬患者要控制飲食、避免肥胖，要減少皮膚受到外來刺激，如外傷、刺青等，以避免擴散。患者要定期到皮膚科門診追蹤、治療。
他表示，乾癬並不會傳染，但常掉皮屑的乾癬患者，容易遭受異樣眼光，有人因此租屋被拒絕、找工作碰壁。減肥有患者因皮膚脫屑，常有如雪花四處飄，有時因皮膚破裂而浸血，外人以為他衛生習慣差，以致找工作受挫。乾癬協會認為這對病患不公平。
他說，乾癬患者的皮膚不只會掉屑，還有灼熱或刺痛感，也影響生活和社交。乾癬治療主要是改善外觀，減少脫皮、止癢，盡量讓患者回復正常生活。（資料來源：聯合新聞網）
乾癬應避免曝曬 嚴重恐灼傷
乾癬患者嚴重時不但會引起搔癢，且會使皮膚都呈現紅皮現象，尤其若自行採以曬太陽的方式，一不小心，恐使症狀加劇；彰化開業中醫診所院長廖浩欽指出，太陽光中的UV-B，雖對乾癬有益，但仍要因人而異，若過度曝曬，小心恐灼傷患處，誘發紅皮症。
傳統中醫而言，乾癬與血熱息息相關，主要是因血虛、血熱、血瘀等所造成，通常也會針對這三者進行治療；廖浩欽說，但曬太陽療法因持續加熱，容易使患者身體水份散失，促使變成又虛又瘀等症狀。
院長廖浩欽進一步說明，因此治療上，若處於血虛者，則給予當歸飲子、生熟地黃與牡丹皮，幫助養血止癢；若為血熱者，則以白虎湯、加味逍遙散等代替過去清營湯，達到清熱涼血的效果。
另外，大部分使用類固醇患者，通常屬於血瘀者，戒斷類固醇後，就可服用血府逐瘀湯，幫助改變血液黏稠度；廖浩欽提醒，罹患乾癬時，應積極治療，只要遵照醫師指示，透過內服藥以及外用藥等配合，都有助於舒緩病症。
資料來源：ETtoday 新聞雲
本文出自: http://blog.udn.com/health4b/11631419
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